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惊喜!3岁脑瘫儿,康复两月后能爬会玩了
作者:合肥海华残疾人康复中心      日期:2019-03-14 16:48      已有 努力统计中...位读者阅读此文
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       张xx,女,今年三岁。出生时因产后缺氧窒息被转入儿科保温箱,进行了高压氧及其他药物治疗,后经头颅CT检查被诊为脑瘫。在进行了药物治疗(神经节苷脂)及康复治疗两疗程后转入合肥康华残疾人康复中心康复治疗。
刚来到医院的时候,小张XX伸肌张力增高,髋关节屈曲,内收,内旋,尖足,足外翻,无法独自站立。合肥金谷医院的医生从7个方面对小张XX进行了M5的仔细检查,得到如下评估结果:
配图与本文无关
1、精神发育评定:精神状态良好,智力尚可,无异常行为表现。
2、肌力评定:双上肢肌力3D13,双下肢肌力3D13,腰腹肌肌力2D13。
3、肌张力评定:全身肌张力增高以双下肢为主,双上肢各屈肌肌群肌张力ⅡD13,双下肢大腿内收肌群,腘绳肌及小腿三头肌肌张力明显增高。
4、关节活动度评定:双上肢,肩肘腕各关节活动范围基本正常,下肢各大。关节活动范围变小,股角70°,腘窝角70°足背屈活动范围较小。
5、反射发育评定:膝反射亢进。
6、姿势与运动发育评定:现在①仰卧位姿势对称,可两侧翻身,呈圆滚样;②坐位呈弓背坐,骨盆后倾;③脊柱伸展不充分,髋关节伸展不充分,双足外翻,尖足; ④手指精细活动稍差。
7、其他方面的评定:言语发育评定:言语功能稍正常;辅助检查:脑电图未见异常,头颅CT检查呈缺氧缺血性脑病图。

  根据评估结果,金谷医院的医生为小张制定了近期康复目标:1、四点爬;2、脊柱伸展更充分和远期康复目标:①独走;②生活自理,满足上学及工作 需求。两个月中,小张xx进行了肌力抗阻,靠墙三角板站立,单腿跪起,足背屈,四点爬,躯干分离,腰背腹肌肌力等各种康复训练。同时配备物理治疗,神经发 育学疗法、推拿治疗、小儿头皮针、蜡疗、配备踝足矫形器等治疗措施。小张xx一开始很不配合,又哭又闹,金谷医院的医生们总是耐心的引导她,有了医生和父 母无微不至的关怀照顾,小张xx由不配合到积D14配合治疗,现在精神状态很好,抗重力伸展明显改善,肌张力降低,关节活动度增加了,也已经能独爬行一段距 离,手眼协调及双手配合等精细运动功能也得到了明显的改善。运动发育龄达8个月左右,理解力增加,也喜欢与其他小朋友一起玩耍了。顺利完成了近期的康复目 标。小张xx 的父母说道:“因为金谷医院,我们对女儿以后的生活充满信心”目前,小张xx还在金谷康复医院稳步的治疗中。

  医生点评:在为儿童脑瘫做康复的时候请坚持以下五条原则:按照儿童运动发育顺序和规律促通运动功能发育、抑制异常运动模式,诱发和强化良好的固定运动模式和协调运动、使患儿活动保持正常运动的能力、降低肌张力、综合康复治疗。
       合肥康华残疾人康复中心是合肥市2018年度民生工程残疾儿童抢救性康复项目(脑瘫、智力、孤独症)定点机构。
       中心以三D13残疾人康复中心为参照标准建设,以脑瘫、自闭症、智力障碍、多动症、精神发育迟滞等康复为特色,服务对象涵盖全年龄段残疾人及其他有康复需求的功能障碍人士。中心为残疾人提供医疗、教育、职业、社会等康复服务,主要承担康复评定、康复治疗、康复训练、康复教育、康复人才培养、康复信息咨询、康复研究、残疾鉴定和残疾预防等职能。 中心康复门诊使用面积4000余平方米,康复治疗区域使用面积4000余平方米,住院病区使用面积约J900余平方米。设有K3评估室、运动治疗室、作业治疗室、语言治疗室、引导式教育室、传统中医治疗室、蜡疗室、水疗室、中药熏蒸室等康复科室。中心运用现代康复诊疗技术与传统中医技术相结合,依托多年临床实践,总结出一套康复效果良好的综合治疗体系,得到患儿和家属的一致好评。 
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